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≪当院への診察・検査のお申し込み≫
各申込用紙に必要事項をご記入いただき、よろず相談センター地域連携部門へＦＡＸでお送り下さい。速やかに予約をお取りし、ＦＡＸでお返事いたします。
受付は午前８時３０分から午後６時３０分です。
なお、１枚の申込用紙で「診察」と「検査」を同時にご予約できませんのでご了承ください。
Ⅰ．診察のご予約について
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『大垣市民病院紹介・予約申込書』Ｅｘｃｅｌか、岐阜県医師会共通の『紹介・連絡・予約申し込み』にてお申し込みください。
★担当医師を指名される場合は、『各診療科 地域連携専用 外来診療担当表』で その医師の担当日をご確認ください。
「診察の流れ」はこちらから 
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 地域連携専用診療担当表はこちらから
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Ⅱ．検査のご予約について
『大垣市民病院紹介・予約申込書』Ｅｘｃｅｌか、岐阜県医師会共通の『紹介・連絡・予約申し込み』にてお申し込みください。
申込期限を設定してある検査もありますので『地域連携検査項目一覧表』 をご確認ください。
「検査の流れ」（ＰＥＴ-ＣＴ以外）はこちらから
患者様用の各検査説明書はこちらから 
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Ⅲ．ＰＥＴ-ＣＴ検査のご予約について
１．地域連携におけるＰＥＴ－ＣＴの概要
２．ＰＥＴ－ＣＴ検査予約お申し込み方法および検査の流れ 
３．予約に必要な書類
①診療情報提供書（兼）ＰＥＴ－ＣＴ検査地域連携 依頼書 Ｅｘｃｅｌ
②ＰＥＴ－ＣＴ検査問診票および同意書
１．目的
２．医療処置に関する地域連携 担当診療科一覧表 （成人版） （小児版）
３．診療情報提供書（兼）医療処置等地域連携依頼書
マニュアル（医療職用・患者様用） |
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ＰＤＦを見るにはアドビ社のＡｄｏｂｅＲｅａｄｅｒ（無料）が必要になります。
下記からダウンロードしてください。(無料)
ダウンロードはこちらから
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大垣市民病院よろず相談センター地域連携部門
ＴＥＬ：(０５８４)８１－３３４１ 内線６２１８
ＦＡＸ：(０５８４)７７－０８５９
予約受付日時：月曜～金曜(但し祝祭日は除く) 午前８：３０～午後６：３０
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